Troubles psychocomportementaux de la personne âgée

Un livre de Clément Baumann et Pierre Vandel, indispensable pour tous les acteurs intervenant auprès de personnes âgées.

Tous ceux qui interviennent auprès de personnes âgées sont confrontés un jour ou l’autre à des troubles psychocomportementaux qui perturbent leur pratique : agressivité, apathie, anxiété, tristesse intense, délire, désinhibition.... Que signifient ces comportements qui mettent en difficulté ? Peut-on, grâce à une attitude adaptée, maintenir la relation et continuer à accompagner ou soigner la personne ?

Deux psychiatres de la personne âgée ont pris la plume pour répondre à ces questions. Ils décryptent ces troubles qu’ils rencontrent au quotidien à la lumière de leur spécialité. À partir de sept situations cliniques complexes où des causes neurologiques sont doublées de causes psychiatriques, ils transmettent ce que leur expérience leur a appris sur la façon d’adapter la relation avec les personnes concernées. Ils détaillent ensuite les principes généraux utiles à la relation d’aide avec les aînés.

Ce livre s’adresse à tous les acteurs qui travaillent auprès de personnes âgées : professionnels du soin (infirmières, aides-soignantes, médecins...) ou de l’accompagnement (assistantes sociales, auxiliaires de vie sociale…).

« Dans l’accompagnement et le soin des personnes âgées, les acteurs sont souvent confrontés à des comportements difficiles : un patient agressif, un monsieur sans réaction, une dame qui se sent persécutée… Comment comprendre ces comportements ? Et comment réagir pour accomplir sa mission auprès de la personne 

À partir de l’analyse de sept vignettes cliniques, les auteurs proposent une façon d’ajuster la relation au comportement du patient pour une interaction positive avec lui. Ils exposent ensuite les principes relationnels utiles à l’accompagnement des aînés.

Conseils :

"  Accorder du temps à la personne, chercher à la comprendre et ­s’adapter à sa singularité sont pour nous les trois points clés dans l’accompagnement de la personne âgée.

De notre expérience en matière de troubles psychocomportementaux, toutes les situations sont particulières et il peut être difficile de trouver la bonne approche relationnelle avec un patient. Aussi, il ne faut pas se décourager.

    Voici trois raisons de persévérer :

    – Ce n’est pas parce qu’une approche ne fonctionne pas du premier coup qu’elle ne fonctionnera jamais. Pour optimiser les chances d’être efficace, un ajustement relationnel doit être répété dans le temps, et cela en cohésion avec les autres membres de l’équipe. Par exemple : pendant une semaine, on essaie de procéder ainsi, tous ensemble, et on observe les résultats.

    – Ce n’est pas parce qu’une approche ne fonctionne que partiellement qu’elle n’est pas bonne. Dans le domaine psychocomportemental, l’objectif est l’atténuation des symptômes et non leur abolition. Pour mesurer l’effet de l’ajustement relationnel sur un symptôme, il est conseillé de mesurer sa fréquence et son intensité avant et après l’intervention.

    – Ce n’est pas parce qu’on n’y arrive pas que l’on s’y prend mal. On a le droit d’être impuissant face à la complexité…»